抜歯を回避する治療

抜歯はあくまで最終手段
歯を「残す方法」を一緒に探します

自分の歯を活かす「エクストリュージョン法／クラウンレングスニング法」
進行した歯周病にも対応できる「歯周組織再生療法」

抜歯と言われても、諦めないでください

一般的な歯科治療では、重度の虫歯や歯周病、歯の根の炎症などの治療として「抜歯」が選択されることが少なくありません。例えば、下記のような症例の場合、ほとんどの歯医者では抜歯を行います。

・重度の虫歯
・重度の歯周病
・歯の根の炎症

抜歯をすれば、入れ歯やインプラントなどで歯を補う補綴（ほてつ）治療に移行しますが、いずれも患者さんの身体的、経済的負担が大きくなってしまいます。

どれほど治療技術が発達しても、天然歯の機能性に勝るものはありません。そのため、当院では、可能な限り歯を保存する治療を行っています。以下に当院が行っている保存治療の一部をご紹介します。

ひどい虫歯でも抜歯を回避する「エクストリュージョン法」と「クラウンレングスニング法」

エクストリュージョン法

「もう抜くしかない」と思われがちな歯でも、実は残せる可能性があります。例えば、右の写真のように大きく歯が欠けてしまった場合、多くの歯科医院では抜歯を選択されます。なぜなら、被せ物をするだけの歯が残ってないからです。

しかし、当院ではすぐに抜歯を行うのではなく、ケースによってはエクストリュージョン法と呼ばれる治療を行います。

具体的には、矯正治療の一種で、残っている歯の根をゆっくりと歯ぐきの外へ引き上げ、被せ物の土台とします。

クラウンレングスニング法

クラウンレングスニング法は虫歯や破折（歯にひびが入る等）によって、歯の健康な部分が歯ぐきの下に隠れてしまった時に行う外科手術です。

被せ物を長持ちさせるためには、土台となる歯が歯ぐきの上に十分に出ている必要があります。そこで、周囲の歯ぐきや骨の位置を調整し、歯冠と呼ばれる歯の見える部分を長くすることで、通常なら抜歯になるような歯でも残せる可能性が高くなります。

過度に進行した歯周病の場合「歯周組織再生療法」

重度の歯周病は、歯を支える歯槽骨（しそうこつ）と呼ばれる骨が大きく吸収され、歯の動揺が顕著になります。この段階まで進行すると、多くの歯科医院では、抜歯が選択されるほか、時間の経過とともに自然と歯が抜け落ちてしまうケースも少なくありません。

一方で、失われた歯周組織を再生し、歯の再び安定させることができれば、歯を保存できる可能性があります。当院では、「歯周組織再生療法」という遅漏を用いて、重度の歯周病でも歯を抜かずに守ることに力を入れています。

エムドゲイン／リグロス

「エムドゲイン」「リグロス」は、骨を再生させる効果のある特殊なたんぱく質を含んだ薬品です。患部を切開し、骨が失われた部分にこれらの薬品を直接塗布します。個人差はありますが、およそ数ヶ月〜1年程度で骨が再生します。

次の画像をご覧ください。エムドゲインが骨を再生させる様子がおわかりいただけると思います。

GTR

骨には本来。自己再生能力が備わっています。歯の周りを綺麗にし、歯垢や歯石を取り除くと、周囲の組織は少しずつ回復していきます。

ただし、気を付けなければならないのは、骨と歯ぐきでは再生のスピードが大きく異なる点です。本来骨が再生するべき場所を、歯ぐきが先に覆ってしまうため、そのままでは骨が戻りにくいからです。

そこで行うのがGTR法です。骨が再生するスペースを確保するために、「メンブレン」という人工膜で患部を覆い、歯ぐきが入り込むのを防ぎます。